AGML 급성 출혈성 및 미란성 위염

급성 위점막 병변(acute gastric mucosal lesion ; AGML)이란 onset이 급격한 위증상을 동반하면서 내시경에 의해 위점막에 이상 소견이 나타나는 병변으로 정의된다
AGML은 급성 위염과 급성 위궤양을 총칭하는 용어이다

Aspirin, NSAID, 항생제, 알코올 및 담즙산같이 위 점막에 손상을 주는 각종 약물, 물질에 노출되거나 stress후에 위점막으로의 혈류가 감소한 직후에 생김
위점막으로의 혈류가 감소하는 경우 : 외상, 화상, 패혈증

 * 기전
- 위점막의 저산소증 또는 NSAIDs가 직접적으로 작용하여 위상피 세포가 손상되어 정상적인 보호벽이 국소적으로 파괴된 후, 위강내의 단백 분해효소나 담즙산이 위점막의 고유층(lamina propria)으로 흘러들기 때문
- 고유층내의 혈관이 손상되어 신경이 자극받으며 히스타민이나 기타 염증반응의 매개체들이 분비

 * 내시경 특성
- 다발성의 점상(pethetiae) 출혈, 작은 적색 혹은 흑색의 미란성 병변
- 스트레스와 관련된 병변 : 주로 위저부(fundus)와 체부에 호발
- NSAID, 알코올에 의한 병변 : 전정부 (antrum)에 호발

 

 


 
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