by 착하게살자 moshima 2011.08.05 13:33

항부정맥제의 분류는 Vaughan Wiliams classification를 주로 사용한다.
class를 4가지로 나누어 항부정맥제 분류
------------------------------------------------------------------------------------------------
Class I : 주로 fast sodium channel을 block함( potassium channel을 block 할 수도 있음.)

Class IA : Vmax(action potential upstroke[phase 0]) 를 감소시킴 and APD(action potential duration)을 증가시킴
: Na channel blocking의 onset, offset이 중간정도의 빠르기(less than 5 secs)
: quinidine, procainamide, disopyramide

Class IB : Vmax를 감소시키지 않는다. APD를 감소 시킨다.
: Na channel blocking의 onset, offset이 빠름 (less than 500 msecs)
: mexiletine, phenytoin, lidocaine

Class IC : Vmax를 감소시킴, primarily slow conduction, and prolong refectoriness minimally
: slow onset, offset kinetics ( 10 to 20 secs)
: flecainide, propafenone, moricizine

Class II : β adrenergic receptor를 block 함
: propranolol, timolol, metoprolol

Class III : popassium channel을 주로 block 함 , prolong repolarization
: sotalol, amiodarone, bretylium

Class IV : slow calcium channel을 주로 block
: verapamil, diltiazem, nifedipine

----------------------------------------------------------------------------------------------
QT prolongation
-> Class Ia & III

QRS widening
-> Class Ic

항부정맥제는 구조적 심장질환이 있는 사람에서는 proarrhythmia의 위험이 있으므로 amiodarone, dofetilide 이외에는 피함
항부정맥제가 도리어 사망률을 증가시킴

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by 착하게살자 moshima 2011.07.25 01:16

본과4학년 PK 오후 강의 - 신병철 교수님

by 착하게살자 moshima 2011.07.06 11:03


-------------------------------------------------------
Mucosa = epithelium + lamina propria + muscularis mucoase
-------------------------------------------------------

The lamina propria is a constituent of the moist linings known as mucous membranes or mucosa, which line various tubes in the body (such as the respiratory tract, the gastrointestinal tract, and the urogenital tract).
 
The lamina propria (more correctly lamina propria mucosæ) is a thin layer of loose connective tissue which lies beneath the epithelium and together with the epithelium constitutes the mucosa. As its Latin name indicates it is a characteristic component of the mucosa, "the mucosa's own special layer". Thus the term mucosa or mucous membrane always refers to the combination of the epithelium plus the lamina propria.[1]
 
The lamina propria contains capillaries and a central lacteal (lymph vessel) in the small intestine, as well as lymphoid tissue. Lamina propria also contains glands with the ducts opening on to the mucosal epithelium, that secrete mucus and serous secretions.

From Wikipedia

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2011년 06월 07일 화요일 컨퍼런스

신병철교수님 명강의..흥미진진ㅎ

by 착하게살자 moshima 2011.06.29 11:49

Indications for percutaneous needle biopsy include

  1. Unexplained acute renal failure or chronic renal insufficiency;

  2. Acute nephritic syndromes;

  3. Unexplained proteinuria and hematuria;

  4. Previously identified and treated lesions to plan future therapy;

  5. Systemic diseases associated with kidney dysfunction, such as systemic lupus erythematosus (SLE), Goodpasture's syndrome, and Wegener's granulomatosis, to confirm the extent of renal involvement and to guide management;

  6. Suspected transplant rejection, to differentiate it from other causes of acute renal failure; and

  7. To guide treatment.

Relative contraindications include a solitary or ectopic kidney (exception: transplant allografts), horseshoe kidney, uncorrected bleeding disorder, severe uncontrolled hypertension, renal infection, renal neoplasm, hydronephrosis, end-stage renal disease (ESRD), congenital anomalies, multiple cysts, or uncooperative patient.

by 착하게살자 moshima 2011.06.29 07:10

변비의 종류를 구별하는데 유용한 검사 방법으로,

X-선에 나오는 조그만 링이 20개 들어있는 캡슐을 먹은 후 시간이 지남에 따라 대장에서의

위치와 배출시간을 조사하는 방법입니다.

캡슐을 먹고 난 뒤 5일후 X-선 사진을 찍는 단순 표지자 사용법과

3일간 캡슐을 먹고 4일째부터 상태에 따라 X-선 사진을 찍는 다수 표지자 사용법이

있습니다.

.


방사선 비투과 링의 수가 20%(4개)이상 대장에 남아 있으면 변비로 진단하며 링의 남은

분포를 보고 변비의 유형을 구분 할 수 있습니다.

이 검사는 환자에게 통증이나 불편함을 주지 않고 변비를 검사할 수 있어 매우 편리한

방법입니다.


정상


이완성 변비

 


경련성 변비


직장형 변비

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졸라 준비 하기 싫었음

by 착하게살자 moshima 2011.06.08 11:57


항상 더 잘해드려야 겠다는 마음이~
조금 불편함이 느껴질 만큼 한발 앞으로 다가가자
by 착하게살자 moshima 2011.06.08 11:43
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