착하게 살자

영상 15초를 보시오..주인공 뒤편에서 처량하게 쳐다보는 일인을ㅋ

촬영은 한 15분 정도 한것 같은데..꼴랑 2초도 못나옴ㅋㅋ

2011 영암 KIC 라이센스데이날

순정 혼 소리의 가벼움이 좀 맘에 들지 않아서 거금들여서 제네시스 세단 혼으로 교체 함

그냥 돈들인갑 하는 정도 이지..아주 잘했구나 하는 정도는 아닌거 같음^^

휠 타이어 작업할때 유용^^

알아야 빨라진다!!

225/45/18 659.7
245/45/18 678
ratio 0.97300 (젠쿱18인치 순정)
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225/40/19 662.6
245/40/19 679
ratio 0.9758 (젠쿱19인치 순정)
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235/40/18 645.2
265/35/18 643
ratio 1.003421
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235/40/18 645.2
275/35/18 650
ratio 0.9926
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245/40/18 653.2
275/35/18 650
ratio 1.0049
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245/40/18 653.2
265/35/18 643
ratio 1.01586
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255/35/18 635.7
275/35/18 650
ratio 0.978
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1. High turnover, High PTH
사구체 여과율의 감소 -> 인산염의 저류 -> 혈중 인산염 증가 -> ionized Ca의 감소, calcitriol(활성화 vit. D) 감소 -> 이에 따른 위장관에서의 Ca 흡수 저하 -> PTH 증가 -> bone에서 Ca을 가져옴 -> bone에서 빠져나간 Ca의 부분에 fibrosis 등이 일어나면서 채움 -> osteitis fibrosa cystica

2. Low turnover, low or normal PTH
위에서 설명한 것과 같이 사구체 여과율 감소에 따른 혈중 인산염 증가에 의해서 vit. D의 활성화에 장애가 생기게 됨 -> 위장관계에서 Ca의 흡수 저하 일어남 -> 이와 함께 알루미늄의 과도한 축적, 대사성 산증과 함께 작용해 -> osteomalacia, adynamic bone disease 발생

3. 치료
dietary P 제한이 가장 중요
target 농도는 P - 4.5, Ca - 10 정도
phosphorus binder의 이용
calcitriol 제제 : PTH의 분비 억제, Ca의 증가로 간접적인 PTH 분비 억제
calcitriol 유사체도 있음 : calcitriol은 hypercalcemia와 hyperphosphatemia 유발할 수 있지만 이 유사체는 PTH 분비만 억제하고 hypercalcemia는 유발하지 않음

 

2011년 벗꽃도 만발..해년마다 routine으로 해왔던 것 처럼 병원앞 벗꽃나무 아래에 내과 전공의들이 모여 기념사진 한컷을 찍었다..

매년 찍었지만 나한테 있는 사진은 한장도 없고..안되겠다 싶어.찍새 종훈이 카메라에서 메모리 빼다가 바로 올리는 중

다들 너무 좋은 사람들인데 힘들때 만나서 그 진가를 다 알지 못하고 지내는 거 같아 속상하지만 그래도 영혼이 기억되고 함께 할 사람들

듬직한 내과 식구들 화이팅!!

지난해 미국의 경제전문지 포브스는 현재 판매되고 있는 양산 차량 중 가장 비싼 자동차의 순위를 공개했다. 여기서 부가티 베이런 슈퍼스포츠는 약 30억원으로 가장 비싼차에 이름을 올렸다.

하지만 경매에서 판매되는 클래식 카의 가격은 이보다 훨씬 비싸다. 삼성그룹 이건희 회장이 2008년에 경매를 통해 내다 판 차 '부가티 타입35B'의 가격은 무려 58억원에 달한다. 그런데도 이 차는 '세계에서 가장 비싼차' 축에도 들지 못한다.

그렇다면 경매에서 거래된 모든 차량 중 가장 비싸게 팔린 자동차는 뭘까? 아래는 세계에서 가장 비싼차 상위 10대의 목록.

▲ 1936 부가티 타입 57C 애틀랜틱

◆1위 : 1936 부가티 타입 57C 애틀랜틱

부가티의 아르데코 타입 쿠페 1936 부가티 타입 57C 애틀랜틱은 단 3대만 만들어졌으며 현재는 2대만 존재한다고 알려져있다. 지난해 6월 미국 캘리포니아에서 열린 경매에서 약 481억원에 낙찰됐으며 경매에서 이 차를 구입한 사람은 비밀에 붙여졌다.

▲ 1963 페라리 250 GTO

◆2위 : 1963 페라리 250 GTO

1963 페라리 250 GTO의 주인은 최고의 DJ 중 한 명이자 페라리 매니아로도 유명한 크리스에반스이다. 단 36대만 제작한 이 차를 구입하기 위해 크리스에반스는 213억원을 지불했다.

▲ 1931 부가티 르와이얄 켈너 쿠페

◆3위 : 1931 부가티 르와이얄 켈너 쿠페

1931년 제작됐으며 당시 유명한 디자이너 켈너가 디자인을 했다. 4.5미터가 넘는 길이에 12.7리터에 이르는 항공기 엔진이 장착됐다. 타입41로 잘 알려진 6개의 르와이얄 중 하나이다. 켈너 쿠페는 164억원의 경매가를 기록했다.

▲ 1957 페라리 250 테스타로사

◆4위 : 1957 페라리 250 테스타로사

희대의 코치빌더 스칼리에티가 차체를 디자인했으며 페라리의 V12 엔진이 장착된 이 차는 22대만 생산됐다. 1961년까지 르망레이스에 19번 출전해 10번을 우승한 전설적인 경주용차이기도하다. 지난해 이탈리아에서 개최된 한 경매에서 약 142억에 낙찰됐다.

▲ 1931 부가티 르와이얄 베를린

◆5위 : 1931 부가티 르와이얄 베를린

부가티의 창업자 에토레부가티는 공들여 만든 1931 부가티 르와이얄 베를린을 나치에 빼앗기지 않기 위해 2차 세계대전 기간 내내 프랑스에 있는 자신의 집에 숨겨두었다. 전쟁이 끝난 뒤 1950년대에 미국인에게 팔렸으며 그가 차 값으로 지불한 것은 상당한 현금과 냉장고였다고 한다. 현재 이 차는 삼성그룹의 이건희 회장이 소유하고 있는 것으로 알려져 더욱 유명하다.

▲ 1961 페라리 250 GT SWB

◆6위 : 1961 페라리 250 GT SWB

한때 영화배우 제임스코번 소유였던 이 차의 현재 주인은 크리스에반스다. 페라리 매니아인 크리스에반스는 10위안에 속한 차량 중 두 차량이나 소유하고 있다. 가격은 약 105억원에 달한다.

▲ 1962 페라리 330 TRI/LM

◆7위 : 1962 페라리 330 TRI/LM

테스타로사라는 이름을 가진 페라리 차들 가운데 가장 빠른 차이다. 르망레이스에서 우승을 차지했던 마지막 프론트 엔진 경주차이다. 1963년 큰 사고로 완전히 파손된 마지막 테스타로사를 원래 제원에 정확히 맞춰 2007년 복원해 경매에 팔렸다. 경매가는 약 85억원으로 낙찰됐다.

▲ 1929 메르세데스-벤츠 38/250 SSK

◆8위 : 1929 메르세데스-벤츠 38/250 SSK

메르세데스-벤츠 SSK는 총 45대가 제작됐으며 1920년대 자동차경주에서 매우 우수한 성적을 거뒀다. 250마력의 최고출력을 내는 직렬 6기통 7.1리터 슈퍼차저 엔진과 4단 변속기는 최고 시속 190km의 성능을 발휘했다. 메르세데스-벤츠 SSK는 약 83억원의 경매가를 기록했다.

▲ 1904 롤스로이스 10hp

◆9위 : 1904 롤스로이스 10hp

롤스로이스 10hp는 찰스 롤스와 헨리 로이스가 처음으로 내놓은 모델이다. 1.8리터 엔진으로 실제로는 이름과 다르게 2마력의 최고출력을 뽑아냈다. 최고속도는 62km/h로 당시로서는 매우 빠른 속도를 자랑했다. 경매가는 약 71억원을 기록했다.

▲ 1937 메르세데스-벤츠 540K 로드스터

◆10위 : 1937 메르세데스-벤츠 540K 로드스터

F1의 대부 버니에클레스턴이 지난 2007년 경매에 내놓은 차로, 메르세데스-벤츠가 단 26대만 제작했던 차량이다. 5.4리터의 슈퍼차저 엔진이 창착됐으며 180마력의 최고출력을 자랑한다. 경매가격은 약 69억원에 달한다.

1. Display
디스플레이를 보면 크게 4가지로 나누어 있다.
가운데는 기어를 의미하는데, 즉 3은 3단, 7은 7단. 가장 위의 LED는 RPM을 나타낸다.
오른쪽 왼쪽에 FIA라고 적혀져 있는 3개의 LED는 써킷에서 일어나고 있는 상황을 알려주는데,
색은 빨강,노랑, 파랑으로

예로, 빨간깃발( 경기중단), 노란깃발(위험, 속도내지 말 것, Safety Car의 등장)
그리고 파란색깃발( 뒤의 차를 보내줄 것) 등을 의미한다.
그리고 그안에 좌우에 있는 디스플레이는 파일럿과 Team 사이의 정보를 나타내 준다.
(26참고)
 

2. N: Neutral
중립버튼으로 차가 중립이 되는데, 이는 매우 중요하다.
가장 많이 쓰일 때는 차가 미끄러워 Spin을 하게 될 경우 이 버튼을 누름으로 중립을 반드시 유지해야 하는데,
이는 F1머신이 시동이 꺼질 경우 다시 시동을 스스로 걸지 못하기 때문에 경기에서 Retire를 할 수 밖에 없다.
스스로 시동을 못거는 이유는 무게절감을 위해 모든 머신들은 엔진 스타터를 장착하고 있지 않다.

 

3. D
Drink 버튼으로 중간 중간에 물을 마심으로 땀으로인해 몸에 수분이 너무 많이 빠지는 걸 방지한다.
한 경기당  보통 2,5리터의 수분이 레이서의 몸에서 빠져나간다.
(특히 말레이지아, 바레인 등 더운 나라에서는 매우 중요하다)
이들의 체력 단련은 그 어느 운동 선수들보다 더 엄격하고, 강하다고 할 수 있다.

4. Pr
Problem Button.
이 버튼을 누름으로 파일럿은 자기차에서 일어나는
문제점을 팀에게 바로 전달할 수 있다. ( 예로, 오일, 냉각수 누수)
그에 따라 팀은 Pitlane을 통해 문제를 해결할지, 아님 파일럿 스스로 해결이 가능한지 등을
서로 논의한다.

5. Diag X
Deactivate Sensor의 약자로 Sensor를 끌 수 있다.
이 버튼을 통해 원하는 센서를 키고 끌 수 있다. ( 온도 등)
F1머신에 있는 센서만 100가지 넘는다..

6. BB
Brake Balance의 약자로 브레이크 힘의 발란스를 알려 준다.
보통의 경우 머신의 앞축이 뒷축보다 브레이크의 힘이 더 쎄다.
그러나 이는 파일럿의 필요에 따라 조절 할 수 있다.

7. Ack
Acknowledge 버튼은 Diag X 나 Diag Y 를 통한 작동을 확인시켜주는 버튼이다.

8. Box
특히 팀과의 무전교전이 고장났을 경우 이 버튼에 불이 들어오면,
다음 라운드에 Pitlane으로 들어오라는 신호이다.
이 버튼을 누르게 되면 파일럿은 이를 이해했고 지시를 따르겠다는 의미이다.
Pitlane으로 진입할 경우, 이 버튼을 누르면 연료 마개가 열리는 등, Pitlane을 위한 준비를 한다.

9. BP
  Bite Point, 정지상태 때 쓰이는 버튼으로 클러치의 압력 포인트를 고정시켜 준다.

10. Diag Y (5번의  Diag X 참고 )
머신안에는 센서가 100가지 넘게 있는데, 예로 가솔린의 상태,엔진 및 오일 온도,
타이어 압력상태, 타이어 온도, 엔진 온도 등을 나타낸다.

11. R
Radio 즉 팀과 파일럿 간에 무전 교신을 허락한다.
FIA는 모든 무선교신을 들을 수 있고, 팀과 파이럿 간에 비밀 교신은 금지다.

12. BO
Boost버튼은 말 그대로 엔진으로부터 맥심멈의 파워를 끌어내기 위해
쓰는 것으로 한 써킷 당 7,6초 동안 최대 82마력까지 힘을 창출할 수있다.
지금은 Kers Power라 하여 4번 버튼 옆에 있다.
현재 전문가들은 여기서 쓰고 남아도는 힘을 다시 브레이크로 돌려 쓸 수 있는
방안을 모색하고 있다.

13. PL
Pitlane으로 말 그대로 Pitlane에 진입했을 경우 속도 제한을 한다.
실제 경기에서는  80 km/h까지, 트레이닝에서는 60 km/h까지 작동되고
다시 누르면 원상태로 복귀되는데, 모르고 이 버튼을 안 누를 경우
차가 속도 위반을 해서,
나중에 벌금을 물거나, 경기시 자리를 빼앗기는 그런 불이익을 당한다.

14. Preload
Differencial Lock을 정할 수 있다.
Spin시 한쪽만 치우치게 하지 않고
한 바퀴만 그립이 있을 경우 발란스를 맞춰준다.

15. Entry
커브진입시 Differencial 을 정할 수 있다.
숫자가 낮을수록 부드럽게.

16. Exit
위에 같은 용도이나 커브에서 나올때 쓴다..

17. Cruise
Cruise Control은 실 경기에서는 안쓰며,
테스트시에 일정속도로 차를 계속 달리게 해준다.

18. RPM
Revolutions per Minute, 일분 당 도는 수.
F1에서는 RPM이  19,000/분 으로 제한 되어 있다.

비교를 하자면 보통의 슈퍼카들의 RPM은 약 6000 에서 9000 정도로
F1머신과 비교하면 그 성능을 쉽게 알 수 있다.

19. TYRE
버튼을 통해 타이어의 지름을 측정하는데 이는 매우 중요하다.
버튼의 위치를 통해 날씨에 맞는 타이어를 씀으로써  최적화 할 수 있다

DRY 는 드라이 타이어 .
INT RL 인터미디엇 타이어를 쓸 경우 그리고 XTR RL Extreme 타이어를 의미한다.

20. CLU
Clutch의 약자로 클러치의 위치를 12군데서나 변경할 수 있다.

21. Fuel
연료의 혼합을 의한 버튼으로 경우에 따라 진하게 혹은 옅게 할 수 있다.
숫자가 낮을수록 파이럿은 경제적으로 경기를 할 수 있다.

22. Pedal
이는 악셀레이터의 거리와 엔진파워를 정한다.

23. 잭
핸들 뒤에 있는 이 잭은 기어를 높이고 ( 오른쪽) 낮추는데 쓰인다 ( 왼쪽)

24. 클러치 버튼
핸들의 끼고 빼는데 쓰이는 잭으로 클러치와 연결되어있다.
머신에 들어갈때는 핸들을 빼야만 해야 되고,
나올때 또한 핸들을 빼야지만 파일럿이 나올 수 있다

25. SC
경기의 첫 라운드와 사고나 악천후로 인해
Safety Car가 선두를 선경우에 필요한 버튼으로
이때는 추월이나 Pitlane이 허용되지 않는다.

26. +,- Display Button
이 버튼을 통해 자신의 위치, 순위, 라운드 시간 등을 알 수 있도록
디스플레이의 페이지를 넘기는 기능을 한다

This illustration shows a raised papule that lacks the associated epidermal hyperplasia or dermal metabolic deposits or cellular infiltrates that define true papules. This lesion is due to the transudation of fluid into the epidermis due to a local, acute change in vascular permeability and is properly termed wheal.

This man has annular, circular, and polycyclic wheals on his abdomen. Wheals have rather ind istinct margins, as would be expected for skin lesions where the primary pathological process is in the dermis. In this case the wheals are erythematous, indicating that vasodilatation has occurred.

These wheals are much less well-defined and show very little erythema. The follicular orifices appear patulous.
This constellation of findings is still consistent with the diagnosis of urticaria, but suggests that the reticular dermal plexus is principally affected.

Anisocytosis is a medical term meaning that a patient's red blood cells are of unequal size -  indicating that some of your red blood cells are either too big or too small (usually caused by some type of anemia).
 
This is found in anemia and other blood conditions.
For instance, iron deficient anemia will usually cause cells to be smaller than normal. Because some of the RBCs are normal size and some are smaller than normal, there will be anisocytosis, or "RBCs of unequal size."

False diagnostic flagging may be triggered by an elevated WBC count, agglutinated RBCs, RBC fragments, giant platelets or platelet clumps.

AGML 급성 출혈성 및 미란성 위염

 * 기전
- 위점막의 저산소증 또는 NSAIDs가 직접적으로 작용하여 위상피 세포가 손상되어 정상적인 보호벽이 국소적으로 파괴된 후, 위강내의 단백 분해효소나 담즙산이 위점막의 고유층(lamina propria)으로 흘러들기 때문
- 고유층내의 혈관이 손상되어 신경이 자극받으며 히스타민이나 기타 염증반응의 매개체들이 분비

 * 내시경 특성
- 다발성의 점상(pethetiae) 출혈, 작은 적색 혹은 흑색의 미란성 병변
- 스트레스와 관련된 병변 : 주로 위저부(fundus)와 체부에 호발
- NSAID, 알코올에 의한 병변 : 전정부 (antrum)에 호발